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医路上不忘初心,杏林中砥砺前行——记肝胆外科首例手术及双套管对冲负压冲洗引流治愈急性出血坏死性胰腺炎

发布时间:2019年1月10日 9:25    365外围投注:肝胆外科    文章作者:朱烂香    点击率:1

  2018年11月,一位65岁的男性患者,因急性出血坏死性胰腺炎入住我科。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。

  此种危急情况下,李泽源科主任及主管医师田正灵医师立即召开全科医生会诊,集思广益,讨论患者的治疗方案,结合患者的临床症状与辅助检查,与患者家属充分沟通病情后,制定可行的治疗方案:采取剖腹探查术,清除胰腺坏死物质,胰床切开减压引流术。此手术于医生是一种挑战,手术复杂,术后并发症更是不可预测。尽管有着种种阻拦,但是手术治疗是目前挽救患者生命的唯一机会,为了患者的健康,医生们全力以赴。

  历经手术台上数小时的奋战,患者暂时保住生命,此时患者病情危重,入住ICU进行严密观察生命体征的变化,严防ARDS、肺部感染、肝肾功能损害、胃肠道功能障碍、腹内高压等并发症的发生。在ICU易娟科主任、许兵医师及全体医护精心协助下,患者历时半月后于11月20日转入肝胆普通病房继续治疗。

  此时,患者病情虽已稳定,但患者消瘦、营养差、精神状态欠佳,所以在治疗与护理上医护仍不能懈怠。主任、护士长、主管医师、责任护士每天都坚持着医护一体化查房:新技术(双套管对冲负压冲洗引流)每天冲洗出大量的坏死组织及炎性介质(患者感染指标逐日下降,全程无发热)、准确记录冲入量与出量的平衡、每日的腹围测定、每天从空肠营养管定时注入患者所需的热量、十余根引流管的护理、伤口及腹部情况的观察等等。并且随时关注患者的思想动态,鼓励其与病魔作斗争的信心,终于患者于12月28日痊愈出院。

  目前,我科第二例急性出血坏死性胰腺炎已完成手术,恢复良好,双套管对冲负压冲洗引流也在不断的改良中,随着经验的不断积累及团队的合作,相信在不远的将来能在更大程度上提高此类病种的治愈率。从医之路漫漫而艰辛,我们始终砥砺前行,做一个坚定的“杏林守望者”。(总编 皮杨德 柳海鸣  监制 朱征宇 责编 邱双华)

 
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